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漫談糖尿病 字級大小: 小:字型調整到 12 px 中:字型調整到 16 px 大:字型調整到 18 px 巨:字型調整到 20 px

什麼是糖尿病?
糖尿病改變了身體利用食物的方式,而問題的關鍵在於胰島素。胰島素像把鑰匙,打開糖路,使食物轉為能量,供我們使用。以下是胰島素正常的作用情形:食物經消化成為葡萄糖,並進入血液中,使血液中的葡萄糖(簡稱血糖)上升。
 
如果胰島素的功能正常(打開糖路)則血糖可離開血液進入細胞中,如此血糖就可恢復正常。當您進食時,胰臟會生出額外的胰島素,幫助血糖進入細胞作為能量。細胞好像體內的機器,我們身體內有數百萬個機器,各自分工以維持我們的生命。細胞利用葡萄糖作為能源,而胰島素使細胞得到足夠的能源供應。血糖在正常的範圍內隨時在昇降,如果胰島素功能正時,身體會自動控制血糖。
 
當糖尿病發生時:
身體內產生下列的情況:
(1)身體無法製造足夠的胰島素(第一型或第二型糖尿病)
(2)或者身體無法適當地利用胰島素(或者第二型糖尿病)當胰島素無法作用時,葡萄糖就不能進入細胞內,而堆積在血液中,細胞(機器)因能源不足,導致功能降低,我們稱之為“高血糖症”,意思有“太多的葡萄糖存於血液中”
高血糖症是糖尿病主要的症狀,它通常發生在胰島素無法正常作用的時候。持續的高血糖會讓你覺得非常疲倦和衰弱,這是因為細胞欠缺葡萄糖的結果。此時,身體會發出“饑餓”的警告訊號,但是吃東西幫助並不大,因為如果沒有胰島素,葡萄糖仍然無法進入細胞內,只是堆積在血液中。而過高的血糖會導致心臟病,腎臟病和失明等嚴重的問題,如果不治療,甚至會造成死亡。高血糖症可以藉由飲食、運動或醫療加以控制。
 
 
為何會得到糖尿病?
很多研究企圖找出病因。但目前我們尚未明白“人是為何會得到糖尿病?”糖尿病分為兩種:第一型(通常發生在40歲以下病人)和第二型(通常發生在40歲以上病人)。目前我們對第一型、第二型糖尿病的病因已有一些認識。
 
第一型糖尿病(Type I Diabetes)
由於某種原因胰臟中生產胰島素的細胞開始死亡。此時,您就無法製造自己的胰島素。生產胰島素的細胞之破壞,早在出現任何症狀的幾年前就已開始,一旦大多數製造胰島素的細胞被破壞後,高血糖症很快就會發生,而這種破壞是無法阻止或防止它發生的。
大部分患有第一型糖尿病的病人在產生糖尿病的症狀前,仍然過著健康、有活力的生活。
一旦胰臟停止製造胰島素,第一型糖尿病人就必須每天打胰島素,同時須配合適當的食物和運動量,以達到控制血糖的目的。
 
第二型糖尿病(Type II Diabetes)
大多數病人皆屬於此型,病人雖然可以製造自己的胰島素,但作用不正常,或生產量不夠。
會罹患第二型糖尿病通常與家族性有關,家族中若有很多糖尿病患者,則罹患糖尿病的機會愈大,特別是當隻親兩方的親屬都有病例時,罹患的機會更高,這並不意味著糖尿病會像麻疹或水痘一樣,經由傳染得病,而是說明了糖尿病有遺傳的傾向。
但令人驚訝的是,有些具糖尿病遺傳傾向的人,事實上却沒有得糖尿病。第二型糖尿病通常在40歲以後才會罹患,而其症狀的發生是漸進性的,所以不易發覺。在第二型糖尿病人中,大約有一半已持續好幾年體重過重,過大的脂肪細胞對於胰島素的反應較為遲鈍。因此,身體就必需產生較多的胰島素才足以供應身體的需要。
由於懷孕期間對於胰島素需求增加,因此有些婦女在懷孕期間會得糖尿病,且通常在生產過後就會恢復正常,但日後可能會再復發。
 
 
糖尿病如何治療:
多年以前,我們對血糖的控制仍不了解,人們一旦得了糖尿病後,往往很嚴重,且通常活不了多久(但目前已不再如此)。
對於此二型糖尿病的現代治療,有其共同點:
(1)食物:
飲食限制,不像以往的嚴格,而是有許多的選擇,只要注意到下列數點:
食物種類的選擇
一天之中吃的食物量
ƒ正餐和點心的時間間隔
(2)運動
我們知道規律的運動可以幫助胰島素的作用,同時可以使您更健康,更有能力應付疾病。此外,運動對於減肥也很有幫助。
(3)胰島素
我們目前有最現代的胰島素,比舊式的胰島素安全性高出許多,也較容易操作。我們也有一些新式的胰島素注射法,它近乎無痛,容易使,就像鋼筆般地可以隨身攜帶,而且每次注射所需時間不過幾秒鐘而己。
第一型糖尿病的病人必須每天使用胰島素,他們必需依賴注射胰島素,才能維持生命。有些患有第二型糖尿病的病人可能也需要注射胰島素,一些口服降血糖劑對此型的糖尿病病人也有幫助,這些藥物並不是胰島素,但有時候可以使病人的胰島素作用更佳。
 
 
血糖測定:
你必須學會如何自己測血糖,藉此可了解本身的治療況是否合適。血糖的測定很簡單,需要時就可以做。藉著適當教育,可學會自己控制糖尿病,特別是在有你的醫生和衛教人員的指導下,那更不是一件難事。
雖然現在糖尿病仍無法治癒,但可以被控制得很好,以上內容僅為資訊提供用,請和您的糖尿病衛教人員討論。


2007/3/14


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